Pubblicato: 08/02/2018

Spalla del nuotatore l'opinione dell'esperto e alcuni esercizi

Spalla del nuotatore o Sindrome da Conflitto Subacromiale (a cura del Dott. Franzese, Ryakos Center)

La spalla del nuotatore è una patologia determinata dalla compressione della struttura anteriore dell’arco coracoacroniale nella cuffia dei rotatori.
L’irritazione dei muscoli della cuffia dei rotatori ne compromette la funzione come depressori della testa dell’omero durante l’attività ”sopra il capo” intensificando il processo di conflitto.

Il restringimento del tragitto sottoacromiale da parte della formazione di speroni nel legamento coracoacromiale e sulla superficie inferiore del terzo anteriore dell’acromion può aggravare tale sindrome, portando ad una lesione cronica e conseguentemente alla rottura dei tendini della cuffia.

Quali sono i dolori che possono indicare una sindrome da conflitto subacromiale (spalla del nuotatore)?

Dolori comuni a tale patologie sono: dolore alla spalla, ipostenia e parestesie all’arto superiore. Una patologia della colonna cervicale può inficiare la diagnosi da sindrome da conflitto.

Vi sono diversi test per definire se il conflitto è primario o secondario :

Età tra 25 e 40 anni o superiore a 40 anni.
Dolorabilità alla palpazione sulla tuborosità dell’omero
Dolorabilità lungo il solco anteriore dell’acromion
Arco doloroso di abduzione tra i 60 e i 120 gradi
Crepitio per la presenza di tessuti cicatriziali nello spazio sottoacromiale
Blocco quando si abbassa il braccio a 80 gradi

In casi estremi e non risolvibili può essere necessario un trattamento chirurgico. Questa sindrome si riscontra spesso negli sport di lancio, negli sport con la racchetta e nel nuoto, ma può presentarsi in chiunque fa gesti ripetuti sopra i 90 gradi di elevazione.

Cosa fare per sapere se hai la spalla del nuotatore? E dopo una diagnosi?

Per capire se hai la questa patologia le indagini strumentali più efficaci sono l'ecografia, la Rx, e la rieonanza magnetica (RMN). Il trattamento riabilitativo può essere diverso a seconda delle fasi della patologia.

In fase acuta :riposo funzionale , crioterapia , correnti antalgiche TENS
In fase subacuta : Tecar , Laser Nd:Yag, rieducazione , mobilizzazione, relcase dei trigger point.
A conclusione del recupero funzionale per ottimizzare il trattamento è indicato un rinforzo muscolare passivo con Viss.

Ecco cosa consiglio solitamente ai pazienti. Iniziare o continuare esercizi di rinforzo e stretching (giornaliero). Guidare l’auto con entrambi le mani sul volante. Valutare la corretta esecuzione di tecniche di sport dal braccio sopra la testa.

In merito a quest'ultimo punto, specificatamente per quel che riguarda il nuoto, dottori e allenatori sono concordi.

Lavorare sulla migliore esecuzione tecnica possibile per minimizzare le controindicazioni dell'attività sportiva!

Spalla del nuotatore, quali esercizi?

Ecco alcuni esercizi che puoi mettere in pratica con il solo ausilio di un elastico piatto. Ancora meglio è lavorare con un elastico con maniglie. Quest'ultimo è infatti di maggiore qualità e può essere usato anche per il potenziamento essendo disponibile in diverse resistenze. Ma sopratutto dotato di un cavo interno di sicurezza che previene, nell'eventualità remota di rottura, brutti incidenti con l'elastico.